ผ่าตัดกระดูกสันหลัง เจ็บน้อย ฟื้นตัวไว ด้วยเทคนิคส่องกล้องแผลเล็ก

อาการปวดหลังเรื้อรังที่รบกวนชีวิตประจำวัน อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกหรือข้อต่อกระดูกสันหลัง การผ่าตัดกระดูกสันหลังจึงเป็นอีกหนึ่งแนวทางในการแก้ไขปัญหาที่ต้นเหตุของอาการโดยตรง

ปัจจุบันเทคนิคการผ่าตัดได้รับการพัฒนามากขึ้น ช่วยลดความเจ็บปวด ลดการเสียเลือด และช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วขึ้น ทำให้การผ่าตัดกระดูกสันหลังเป็นทางเลือกที่ไม่น่ากังวลเหมือนในอดีต

ผ่าตัดกระดูกสันหลังจำเป็นแค่ไหน เมื่อไหร่ที่แพทย์แนะนำให้ผ่าตัด

หลายคนอาจกังวลเมื่อได้ยินคำว่าผ่าตัดกระดูกสันหลัง แต่โดยทั่วไปแพทย์ไม่ได้แนะนำให้ผู้ป่วยทุกรายต้องผ่าตัดทันที การผ่าตัดหลังรวมถึงผ่าตัดกระดูกสันหลังเสื่อมหรือผ่าตัดกระดูกสันหลังคด จะพิจารณาเมื่อมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ เช่น

• รักษาแบบไม่ผ่าตัดแล้วอาการไม่ดีขึ้น : เช่น ทานยา ทำกายภาพบำบัด หรือฉีดยาบล็อกเส้นประสาทต่อเนื่องอย่างน้อย 6-12 สัปดาห์ แต่อาการยังไม่ดีขึ้น
• อาการปวดรุนแรงจนกระทบชีวิตประจำวัน : มีอาการปวดหลังหรือปวดร้าวลงขา จนรบกวนการนั่ง ทำงาน นอนหลับ หรือทำกิจกรรมต่าง ๆ
• มีอาการทางระบบประสาทรุนแรงขึ้น : เช่น ชาตามมือหรือเท้า กล้ามเนื้อขาอ่อนแรง เดินลำบาก หรือยกขาได้ไม่เต็มที่ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับภาวะกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท และอาจต้องพิจารณาผ่าตัดกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท 
• มีสัญญาณฉุกเฉิน (Red Flag) : เช่น กลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่อยู่ หรือสูญเสียการควบคุมระบบขับถ่าย ซึ่งเป็นภาวะที่ต้องได้รับการประเมินและรักษาอย่างเร่งด่วน

เทคนิคผ่าตัดผ่านกล้องเอ็นโดสโคป แผลเล็กเพียง 8-10 มิลลิเมตร

เทคนิคผ่าตัดกระดูกสันหลัง ได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง เพื่อลดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อและช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วขึ้น โดยแต่ละเทคนิคมีความแตกต่างกันดังนี้

• ผ่าตัดแบบเปิด (Open Surgery) : เป็นวิธีดั้งเดิมที่แพทย์ต้องเปิดแผลและเลาะกล้ามเนื้อออกจากกระดูก เพื่อให้เห็นบริเวณที่มีปัญหาชัดเจน แต่อาจเสียเลือดมาก กล้ามเนื้อบาดเจ็บ และใช้เวลาพักฟื้นนาน
• ผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ (Microscope) : เทคนิค Microdiscectomy คือการใช้ท่อขนาดเล็กช่วยถ่างกล้ามเนื้อแทนการเลาะออก ร่วมกับกล้องจุลทรรศน์ที่ช่วยขยายภาพ ทำให้แผลเล็กลง ลดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ และช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด เมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด
• ผ่าตัดผ่านกล้องเอ็นโดสโคป (Endoscopic Spine Surgery): เทคนิค Endoscopic Spine เป็นการผ่าตัดกระดูกสันหลังแผลเล็ก ฟื้นตัวเร็ว โดยแพทย์เจาะแผลขนาดประมาณ 8-10 มิลลิเมตร และสอดกล้องเอ็นโดสโคปที่มีเลนส์บริเวณส่วนปลายเข้าไปยังจุดที่มีปัญหาโดยตรง ช่วยให้เห็นบริเวณที่ต้องรักษาได้ชัดเจนและลดการกระทบต่อกล้ามเนื้อรอบข้าง

ผ่าตัดกระดูกสันหลังอันตรายไหม?

หลายคนอาจกังวลว่าการผ่าตัดกระดูกสันหลังมีความเสี่ยงสูงและอาจส่งผลต่อการเดิน และกลัวว่าต้องใช้เวลาพักฟื้นนาน จนกระทบกับการกลับไปใช้ชีวิตประจำวันและการทำงาน แต่ปัจจุบันมีเทคโนโลยีอย่างการผ่าตัดส่องกล้อง (Endoscope) ร่วมกับเครื่องมือติดตามการทำงานของระบบประสาทขณะผ่าตัด (Neuromonitoring) ผู้ป่วยประมาณ 90% รายงานอาการปวดดีขึ้นมากหลังผ่าตัดส่องกล้อง

อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดยังมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ โดยมีข้อมูลดังนี้

• หมอนรองกระดูกเคลื่อนซ้ำ : พบได้ประมาณ 3-10%
• อาการชาชั่วคราว : พบได้ประมาณ 2.1% และอาการอาจค่อย ๆ ดีขึ้น
• น้ำไขสันหลังรั่ว : พบได้ประมาณ 1.1%
• ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงอื่น ๆ : เช่น การติดเชื้อ เส้นประสาทเสียหายถาวร หรือเลือดคั่งกดทับเส้นประสาท พบได้น้อยกว่า 1%

ดังนั้น ก่อนผ่าตัดควรได้รับการประเมินและวางแผนการรักษาอย่างเหมาะสม เพื่อพิจารณาความเสี่ยงและแนวทางการผ่าตัดในแต่ละราย

ฟื้นตัวหลังผ่าตัดนานแค่ไหน กลับไปใช้ชีวิตปกติได้เร็วขึ้นหรือไม่

ระยะเวลาพักฟื้นขึ้นอยู่กับเทคนิคที่ใช้ หากเป็นการผ่าตัดผ่านกล้องเอ็นโดสโคป ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บแผลน้อยลง และส่วนใหญ่สามารถเริ่มลุกเดินได้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัด และพักฟื้นในโรงพยาบาลประมาณ 1 คืน หรือกลับบ้านได้ภายใน 1-2 วัน ขึ้นกับอาการและดุลยพินิจของแพทย์

ข้อควรปฏิบัติและแนวทางการดูแลตนเองระหว่างพักฟื้น มีดังนี้

• ดูแลแผลผ่าตัดให้แห้งและสะอาด : ห้ามแผลเปียกน้ำ คอยสังเกตอาการบวม แดง หรือมีน้ำเหลืองซึมในช่วง 2 สัปดาห์แรก
• ใช้ท่าทางที่ถูกต้อง : ปรับท่าทางเวลา ลุก-นั่ง-นอน ด้วยเทคนิคการพลิกตัวแบบท่อนไม้ (Log Roll Technique) เพื่อลดแรงกดที่กระดูกสันหลัง
• หลีกเลี่ยงพฤติกรรมเสี่ยง (หลัก BLT) : งดการก้ม (Bending), บิดลำตัว (Twisting) และยกของหนัก (Lifting) อย่างเคร่งครัด
• ปรับเปลี่ยนอิริยาบถ : ไม่ควรนั่งต่อเนื่องเกิน 20-30 นาที ควรสลับลุกเดินเปลี่ยนท่า และใส่อุปกรณ์พยุงหลังตามคำแนะนำของแพทย์
• กายภาพบำบัดฟื้นฟู : เริ่มทำกายภาพตามโปรแกรมแพทย์ (มักเริ่มช่วง 2-6 สัปดาห์) เพื่อสร้างความแข็งแรงให้กล้ามเนื้อหลัง
• หลีกเลี่ยงการขับรถ : ควรงดขับรถในช่วง 2-4 สัปดาห์แรก หรือจนกว่าจะควบคุมร่างกายได้ดีและไม่ได้ใช้ยาแก้ปวดที่ทำให้ง่วงซึม

ดูแลปัญหากระดูกสันหลัง พร้อมวางแผนการรักษาที่ kdms Hospital

การรักษาปัญหากระดูกสันหลังควรเลือกวิธีที่เหมาะกับระดับความรุนแรงและอาการของแต่ละบุคคล โดยมีทางเลือกตั้งแต่การรักษาแบบไม่ผ่าตัด ไปจนถึงการผ่าตัดแผลเล็กผ่านกล้องเอ็นโดสโคป (Endoscopic Surgery)

หากมีอาการปวดหลังเรื้อรังจนกระทบการใช้ชีวิตประจำวัน หรือกำลังมองหาทางเลือกในการรักษา สามารถเข้ารับการตรวจประเมินอย่างละเอียดกับทีมศัลยแพทย์เฉพาะทางกระดูกสันหลังที่ kdms Hospital เพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมและตรงจุด

นัดปรึกษาแพทย์เฉพาะทางได้ที่
ช่องทางการติดต่อ
โทร : 02 080 8999
LINE : @kdmshospital
Facebook : โรงพยาบาลกระดูกและข้อ ข้อดีมีสุข